顎関節症

2023 11/27

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口を開けたり物を噛むのが痛い
口が開けにくい
大きく口を開けようとすると外れそうな感覚がある
顎が疲れやすい
あくびをする時に外れそうで不安
耳の前側が痛い
肩こりがなかなか良くならない

顎関節症とは

顎関節症とは、「顎関節や咀嚼筋の疼痛、関節（雑）音、開口障害ないし顎運動異常を主要症候とする障害の包括的診断名である。その病態は咀嚼筋痛障害、顎関節痛障害、顎関節円板障害および変形性顎関節症である。」と定義されています。（日本顎関節学会より）

顎関節症の分類

（I型）咀嚼筋痛障害：咀嚼筋の痛み／顎・首・肩などの痛み（顎関節内の痛みはない）

（II型）顎関節痛障害：顎関節の捻挫／顎関節周辺の外傷からくる痛み

（III型）顎関節円板障害：顎関節円盤の位置異常／関節が傷ついたときの開口障害・頭痛、カクッという雑音（クリック音）など

（IV型）変形性顎関節症：顎関節の変形／開口時の雑音（ジャリジャリした音）と痛み

（Ⅴ型）Ⅰ～Ⅳのいずれにも該当しないが、顎関節領域に異常症状を訴える心身医学的な要素を含むもの

障害度	最大開口域(mm)	疼痛	日常生活支障度

障害なし	４０～	なし	なし
軽度障害	３５～３９	軽度	軽度
中等度障害	３０～３４	中等度	中等度
重度障害	～２９	重度	重度

指2本（約30mm）、3本（約40mm)を参考に入るか、簡易的にチェックしてみてください。

顎関節症の原因

上下の噛み合わせの異常の他にも様々な原因によって生じます。

急激なストレス(精神的な緊張は、筋肉を緊張させます)
歯ギシリ
何かに熱中したり緊張して強くくいしばる(一日中スポーツをした。冷房が寒くて歯をくいしばった、特別な行事で緊張してくいしばった)
唇や頬の内側をかむ癖がある
頬杖、うつ伏せ寝、姿勢が悪い(例 : 猫背)
顔面打撲や事故による外傷
入れ歯や歯にかぶせたものが体にあっていない(悪い噛み合わせ)
大口を開けたり、硬いものを噛んだ(アゴの酷使)
左右どちらか一方でばかり噛む癖がある、片側の歯が悪いため反対の歯だけで食べ物を噛む
うつ、不安因子がある、睡眠障害(ストレスで夜よく眠れない)

前述の分類別でみると

I型：口腔内の炎症、くいしばり、歯ぎしりなどによる咀嚼筋の使いすぎ。

II型：大きい口の開けすぎ、硬いものの食べすぎなど。

III型：不正咬合、くいしばり、うつぶせ、頬杖など。

IV型：Ⅲ型の悪化、骨の病気

Ⅴ型：身体の異常と心のトラブルの相乗効果。神経のバランスが崩れることで、自律神経に異常が生じる

となります。

あまり知られていない

顎関節症の

『原因』と『対処法』とは？

口腔内の炎症について
くいしばり、歯ぎしりについて
顔面部の外傷について
歯科金属の影響
ストレスについて

口腔内の炎症について

まずは口腔内の炎症について。

これがどう影響するかというと、炎症があると周囲の組織にももちろん炎症が広がりやすくなります。火事と同じようなイメージです。そのため、まずは火種を見つけなくてはいけません。

口腔内（口内炎）としては歯肉炎（歯周病）、虫歯、アフタ性口内炎（潰瘍性口内炎）、ウイルス感染、アレルギー性などがあります。

これらの炎症が広がり、周囲組織（特に筋肉など）の炎症が起きると痛みにつながり、治癒過程で固くなるため、動きにくさにもつながります。

一般的に多くみられるアフタ性口内炎はストレスや疲れによる免疫力の低下、睡眠不足、栄養不足（特にビタミンB2）が原因として多いとされています。

くいしばり、歯ぎしりについて

食いしばりの原因としては以下のことが考えられます。

食事の際に奥歯ばかりを使用する
噛み合わせが悪い
不安やストレスを抱えている
口腔内にある金属が合っていない

奥歯の使用や噛み合わせに関しては、歯の状態も関係ありますので一度専門の病院で確認は必要かと思います。歯の状態以外では、顎の動きと関係する筋肉は頭蓋骨（頬、こめかみ、耳の上）や舌骨に付着し、舌骨を介して肩甲骨や胸骨とつながります。また、頚椎の位置がずれている（顔の位置が前に出ている）と口が開きやすくなってしまうので、常時口を閉じるように力が入ってしまいます。

3に関してはストレスや緊張状態を指します。試しに軽く口を開けた状態で、思いっきり力を入れてみるとすこしずつ口が閉じようとする反応が出てきます。このように緊張状態になると口が閉じる（歯を食いしばるよ）状態になります。

4は後ほど、ご説明いたします。

顔面部の外傷について

外傷とは簡単にいうと、転んで何かにぶつけたり、物が当たったりするなどして、外側から何かしらの外力がかかり物理的な損傷を生じることを指します。

小さい頃から考えると、

・出産時の産道での圧力

・椅子から転落、自転車で転ぶなど

・スポーツで誰かと衝突、ボールが顔に当たる

・交通事故

・歯科矯正に伴う圧力

などが多く見受けられます。

これらの外傷は目にみえる傷や症状は、時間経過で治癒していても、その時にずれてしまった関節や骨の歪みは残存しているケースが多々あります。

顎のずれはもちろん、鼻や頭蓋骨のずれによる影響により生じることもありますので、チェックが必要です。

被せ物の影響

最近の研究で、詰め物、クラウン、ブリッジなど、さまざまな歯科修復物に使用される歯科金属が身体に悪影響を及ぼす可能性があることが分かってきました。

これらによる金属アレルギーを示す場合、免疫反応を生じかゆみや腫れ、赤みなどの炎症反応が生じることがあります。

また、金銀パラジウム合金（いわゆる銀歯）やアマルガム、インプラントに使われるチタンなどの成分によって弱い電気が発生しています。この電気をガルバニック電流といい、自律神経のバランスが崩れる場合があります。

加えて、歯科用金属の別の悪影響は、腐食です。時間の経過とともに、歯科用金属は唾液と反応し、腐食することがあります。

つまり、金属が崩壊し、微小な粒子を体内に放出します。これらの粒子は有害であり、炎症、組織の損傷などを引き起こすことがあります。

ストレスについて

ストレスってみなさんどんなイメージでしょうか？

元々は物理学で使われる言葉らしく、外からの圧力で歪みが生じた状態を指すようです。精神的な部分でも同様に考えられるかと思いますが、人によってこのストレスの度合いは異なります。圧力をうまく逃がせる人もいれば、直接受け止めてしまう人もいます。顎関節症は食いしばりや噛み締めがからなることを書きましたが、こういった状態になりやすいのは我慢している時かと思います。そのため、ストレスを受け止め続けている人はなりやすいという風にも考えられるかと思います。

対処法

専門の病院を受診する
血液・リンパ液などの循環を良くする
身体の歪みを整える
ストレス対策
生活習慣の見直し

専門の病院を受診する

まずは、専門の病院で確認してもらうことも大切です。

口腔内の炎症や噛み合わせなども一度チェックしておくと、原因がはっきりする場合もあります。

原因がはっきりしない場合は、上記に挙げた他の原因が絡み合っていることが多いので、少しずつお身体を整える中で、顎関節症の改善を図っていきます。

血液循環を良くする

口腔内の炎症に関しては清潔にすることが大切なので、口腔ケアがまず第一です。

そして炎症ができてもできるだけ早く治していくために、血液循環がとても大切になってきます。

血液循環に大事なことは①血液の粘性②血管の走行③血管の性状④全身状態かと思います。

①は血液細胞と血漿成分の濃度が上昇が関係するので、簡単に言えば水分量です。お水を飲みましょう！

②血管の走行は、血管の近くは筋肉が走っていることが多いです。姿勢の歪みや筋肉が硬くなると、血管が蛇行してしまうので、血流が低下してしまいます。ストレッチと筋トレをして蛇行している血管を整えましょう！

③血管が硬くなると、血液を流すのにたくさん力が必要になります。要は高血圧です。血管を柔らかくするには、食物繊維が多い食べ物や大豆製品が良いようです。そして運動によりHDL（善玉）コレステロールを増やすことができるため、血管硬化を抑制してくれます。

④血液循環に関係する心臓や肺、肝臓が動きにくい状態になっている場合、特に胸郭と呼ばれる肋骨の動きが硬いと、循環にかなり影響してきます。この辺りのストレッチも必須です。

身体の歪みを整える

原因でも記載しましたが、顎の動きと関係する筋肉は頭蓋骨（頬、こめかみ、耳の上）や舌骨に付着し、舌骨を介して肩甲骨や胸骨とつながります。また、頚椎の位置がずれている（顔の位置が前に出ている）ことで筋肉のアンバランスを生じさせます。

猫背姿勢になると、顔の位置が肩よりも前に出ることで、頸部伸展（顎が上がった状態）となります。この位置では口が開きやすくなるため常に口を閉じる方向の筋肉が働いてしまいます。

そのため、頭蓋・舌骨・肩甲骨の他にも、姿勢全体から確認する必要があるのです。全体を通してストレッチやトレーニングが必要となります。

顔面部の外傷に関しては、過去の外傷による圧力を分散させることができず、体内に残っている場合があるので、それを解放するテクニックを用いて施術を行います。

ストレス対策を考える

ストレス対策といえばこれ！というものはなく、個人個人で違うかと思いますが、おすすめを紹介します。

それは散歩です。歩くことは全身運動になるので、血行改善にもなります。

頑張りすぎたり、ストレスが溜まった状態の場合はゆったり散歩。これは普段の半分のスピードでダラダラ歩きます。

やる気が全然出ない場合は、逆にスピードを上げてみましょう！そうすることで交感神経のスイッチも入りやすくなります。

交感神経と副交感神経両方のバランスが大事なので、一度の散歩の中でスピードを変えてみるといいですよ！

生活習慣の見直し

一般的に多くみられるアフタ性口内炎はストレスや疲れによる免疫力の低下、睡眠不足、栄養不足（特にビタミンB2）が原因として多いと書きました。

なので見直すべきはストレス軽減/疲れを癒す/睡眠時間・質の確保/食事の見直しです！

しかし、全てを一気に変えろというのはなかなか大変なことで、大切なのは継続するということ。そのため、負担が少なく継続できることから変えてみましょう。

睡眠は体が暖かい状態から体温が下がっていくことで眠たくなります。そのため、入浴時間を睡眠時間の90分前くらいに設定し、眠気を誘いましょう！ここでスマートフォンやパソコンなどを見ると、目が覚めてしまうので、できるだけ避けましょう。そして朝目が覚めたらしっかり太陽の光を浴びましょう。体内時計をリセットすることができます。

食事の話で言えば、血糖のコントロールです。簡単にできることはまずは食事の前後に足踏みを30回行うことです！これにより、筋肉により多くの糖を貯めておくことができます。そして、空腹の時間を長く作らないことです。ダラダラ食べたり、間食をとること。

この辺りからまずは始めてみましょう！

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圓山晃子

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ゆー

06:13 14 May 23

腰痛、背部痛で伺いました。痛みのない優しいタッチでとても癒される感じです。体の状態を丁寧に説明して頂けるのと、姿勢の写真を撮ってチェックして頂けるので、自分でも気づかない体の歪みを教えて貰えるので助かります。体の不調で悩んでる方は一度行ってみる価値あり！

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女性専門整体院　Life琴似店院長です

数ある整体院の中から、選んでいただきありがとうございます。

当院は“全ての女性のカラダを健康に”というコンセプトをもとに施術を行なっております。

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男性である私が、なぜ？
と思う方もいらっしゃるかもしれませんが男性であるからこそ、感じることもあります

２人の姉がいて、女性に囲まれた環境で育ちました。
結婚して子供が生まれ、近くで母親としての役割を持つ妻を毎日見ています。それはもう大変で、仕事に家事に子育てに...女性は多くの方が、このような状態になりココロもカラダも疲弊しているのに、自分のことは二の次で…。

もどかしく感じた時期がありました。そして自覚する頃には、体調を崩していたり、人間関係が破綻したりする人も中にはいます。。

育児・家事・仕事の両立は大変です。しかし、家族全員の笑顔がないことの方がこの先、ご自身も含め周りの健康にも大きく影響してくると自分の経験を通して思うことがあります。ぜひ、ご自身を大切にする時間を作っていただきたいです。

皆さんの周りを想う気持ちが強ければ強いほど、僕たちの力が発揮されます。一緒に健康になり、周りも巻き込んでハッピーな生活が送れるよう、サポートさせてください。

予約

当院は完全予約制となっております。
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来院

初診の方は問診票の記入をお願いしておりますので、5分前にお越しいただけますとスムーズにご案内できます。

お子様同伴も大歓迎です。
問診票の記入

現在お困りの症状や、病歴や手術歴、外傷歴（交通事故やスポーツ時など）などについての既往歴を中心に記入していただきます。

今出ている症状が、違う場所の問題によって引き起こされていることが多い為、原因を突き止めるための重要な作業になります。
問診

問診表で答えていただいた内容を中心に進めていきます。

初診では20分ほど時間をかけて、丁寧に現在の状態や今までの経過などを把握していきます。

中には「症状と関係ないのでは？」と思われる事もありますが、体の症状は様々な事が原因で生じます。

ご本人様でも忘れてしまっていた様なエピソードが影響していたりもします。
全身検査

初回の方は15分程かけて体の状態を検査していきます。

妊娠中や産後の方でも、姿勢などに配慮しながら可能な範囲で検査させていただきますのでご安心ください。
説明（カウンセリング）

問診と全身検査の結果を踏まえて、現在の体の特徴と問題点の説明させていただきます。ここから私たちが考える今後の施術の方向性や、通院期間のめどについて説明します。

お客様とGoalを共有し、共通した認識で進めていけるよう現段階の体の状態は把握していただきます。

把握できていることで、施術以外の生活場面で気をつけることができ、治癒過程や施術効果に大きく影響を与えます。意外と、他の整体院さんなどでは行わない所も多いようです。

しっかりとした医学的知識の基、わかりやすく説明します。
施術

カウンセリングの方針に納得した上で、施術を進めていきます。当院では「この症状にはこの治療」と言った決まったものはありません。

ひとりひとり体の状態が違うように、同じ腰痛でも腰痛になった原因は人それぞれです。
また、同じ人でも日によって問題が変わったりする事は多々あります。ましてや、あるのが普通です。

当院ではしっかりと、その人のその時の状態を正確に把握し、最善の施術を行う事を大切にしています。
セルフケア指導

施術の効果を最大限に引き出す為、ご自宅でもセルフケアの実施をお勧めしております。自宅で継続的にできる簡単な運動とケアの指導を行ない、より身体が良い方向に改善する様なプランを組んでおります。

施術後、ご自宅でも復習できるよう動画も用意しておりますので、確認いただければと思います。
お会計

お疲れ様でした。次回ご予約をお取りいただき、本日は終了になります。