【札幌西区/整体】妊娠中の肋骨・脇腹の痛みはなぜ？＜研究レビュー＞

執筆・監修：菊地 健太（理学療法士）

「妊娠後期になり肋骨の下が痛い」「座っていると脇腹がつらい」「深呼吸や寝返りで響く」。お腹が大きくなる時期に、胸まわりの痛みを感じる方がいます。

姿勢や筋肉の負担で説明できる場合はありますが、胸痛、肺・胆のう、妊娠高血圧症候群など、急いで確認したい状態もあります。「妊娠中だから普通」と決めつけないことが重要です。

この記事では、妊娠中の筋骨格痛7研究・85,991人のレビューを手がかりに、研究の限界、日常の工夫、産科へ連絡したいサインを整理します。

まず結論｜ここだけ覚えてください

妊娠中に胸まわりの負担が変わる理由

妊娠が進むと子宮が大きくなり、腹部の容積と姿勢が変わります。呼吸では横隔膜や肋骨周囲の筋肉が動き、座位や寝姿勢によって負担の感じ方が変化します。

長時間のデスクワーク、片側を下にした睡眠、腕を前へ出す家事、咳やくしゃみなどがきっかけになる場合があります。胎児の位置によって肋骨下に圧迫感を感じる方もいます。

ただし、これらは一般的な説明であり、個人の痛みの原因を確定するものではありません。

痛む場所と症状を分けて確認する

肋骨の横・背中側

姿勢、身体をひねる動き、深呼吸、咳で変化する場合は、肋骨周囲の筋肉や関節の負担が関係する可能性があります。

右の肋骨下・みぞおち

胆のうや肝臓、妊娠高血圧症候群に伴う症状など、産科・医療機関での確認が必要なことがあります。頭痛や視覚異常、急なむくみを伴う場合は急ぎます。

胸の中央・息苦しさを伴う痛み

肺や心臓、血栓症などを除外する必要があります。突然の痛み、血痰、失神、片脚の腫れがある場合は救急です。

妊娠中の筋骨格痛7研究・85,991人のレビュー

2024年の系統的レビューとメタ解析は、妊娠中の筋骨格痛と妊娠転帰の関連を調べた7研究、85,991人をまとめました。

筋骨格痛がある妊婦では帝王切開との関連がみられましたが、出生体重・身長への明確な影響は確認されませんでした。妊娠期間の差も小さく、臨床的な意味は限定的な可能性があります。

この研究は「痛みを放置すると帝王切開になる」という因果を示したものではありません。痛みのある方には、年齢、既往、活動、妊娠経過など別の要因が重なっている可能性があります。

この研究の限界

レビューの結果を個人の診断や予後予測へ直接使うことはできません。妊娠週数、痛みの場所、随伴症状を産科で確認します。

今日からできる5つの工夫

1．症状を記録する

左右、前後、痛む時間、食事・姿勢・呼吸との関係を記録します。0〜10の痛み、どのくらい続くかも産科へ伝える材料になります。

2．同じ姿勢を続けない

座位が長いときは、30〜60分ごとに姿勢を変えます。痛みのない範囲で立つ、数分歩く、腕の位置を変えます。

3．背中と腕を支える

座るときは背中、肘、腕をクッションで支え、胸まわりが力み続けないようにします。お腹を圧迫する姿勢は避けます。

4．楽な範囲で呼吸する

深く吸うことを頑張らず、肩をすくめない範囲でゆっくり吐きます。息を止める運動や、痛みを我慢した強いストレッチは避けます。

5．寝返りを小分けにする

腕と脚を使い、身体をまとめてゆっくり向きを変えます。抱き枕やクッションでお腹・背中・腕を支えます。

運動やストレッチをしてもよい？

妊娠経過が順調で産科から運動を止められていない場合、軽い活動を続けられる方はいます。しかし肋骨痛へ特定の運動が有効という十分な研究はありません。

出血、破水感、規則的な張り、めまい、胸痛、息苦しさ、胎動減少などがあれば中止し、産科へ連絡します。自己判断で強いひねりや圧迫を加えません。

薬や湿布の注意

妊娠中は市販の鎮痛薬や湿布も、成分と妊娠週数によって注意が必要です。「塗るだけだから安全」と決めず、産科医または薬剤師へ確認してください。

痛みの原因が筋骨格系以外の場合、薬で一時的に隠すことが受診の遅れにつながります。新しい強い痛みは先に相談します。

産科・救急へ相談したいサイン

• 突然の胸痛、息苦しさ、血痰、失神
• 片脚だけ急に腫れる、ふくらはぎが痛い
• 右上腹部・みぞおちの強い痛み
• 強い頭痛、視覚異常、急な顔・手のむくみ
• 発熱、強い咳、ぐったりする
• 排尿痛、血尿、背中から脇腹の強い痛み
• 出血、破水感、規則的な張り
• 胎動がいつもより少ないと感じる

よくある質問

赤ちゃんの足が肋骨に当たっているだけですか？

胎児の位置で圧迫感を感じることはありますが、それだけとは断定できません。強い痛み、持続、ほかの症状があれば産科へ相談します。

温めてもよいですか？

心地よい程度で楽になる方はいますが、熱すぎる物を長時間当てません。発熱や原因不明の強い痛みでは、温める前に相談します。

整体では何を確認しますか？

当院では胸部・腹部疾患の診断は行いません。産科での確認を優先しながら、座位、寝返り、呼吸、胸郭・肩・背中の動きを整理します。

まとめ

• 妊娠中は姿勢や呼吸、生活動作で肋骨周囲の負担が変化します
• 痛む場所だけで筋肉の問題と判断できません
• 7研究・85,991人のレビューは肋骨痛の原因やケア効果を示していません
• 症状記録、姿勢変更、クッション、楽な呼吸を試します
• 薬や湿布は産科・薬剤師へ確認します
• 胸痛・息苦しさ、右上腹部痛と頭痛・視覚異常は速やかに相談します

参考文献

1. Lan Q, et al. The association between musculoskeletal pain during pregnancy and pregnancy outcomes: A systematic review and meta-analyses. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2024;294:180-190. DOI:10.1016/j.ejogrb.2024.01.027. PMID:38286038.

この記事の執筆・監修

菊地 健太
女性専門整体院 Life琴似店 院長

理学療法士／日本臨床徒手医学協会認定セラピスト／児童発達支援士

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