【札幌西区/整体】産後の肩甲骨の間が痛い｜授乳姿勢と肋骨・呼吸の関係＜研究レビュー＞

執筆・監修：菊地 健太（理学療法士）

授乳や抱っこのあと、肩甲骨の間が焼けるように痛む。背中を伸ばしても、すぐ元に戻ってしまう。産後にはよく聞かれるご相談です。

背中が丸いことだけを原因にすると、「良い姿勢を保たなければ」とさらに力が入ります。この記事では、研究で分かっていること、解剖・生理から考えられること、オステオパシー的な見立てを分けて整理します。

授乳中の首・背中の痛みは珍しくありません

授乳中の女性395人を調べたオンライン調査では、84%が月1回以上の背部痛を経験していました。週1回以上の痛みは、頸部48%、胸椎部36%、腰仙部66%でした。

1回の授乳時間や1日の授乳時間が長い人で背部痛が多く、横向き授乳を好む人は椅子に座って授乳するより頸部痛が軽いという結果もありました。

なぜ起きる？解剖・生理から考える

1．肩甲骨は肋骨の上を滑って動く

肩甲骨は背骨に直接固定されているのではなく、筋肉を介して胸郭の上を動きます。赤ちゃんを支えるために腕を前へ出し続けると、肩甲骨周囲の筋肉は腕の重さと赤ちゃんの重さを支え続けます。

痛む場所だけを揉んでも、腕をどこで支えているかが同じなら、負担は繰り返されます。授乳クッションは赤ちゃんのためだけでなく、大人の前腕の支持面としても重要です。

2．「丸い姿勢＝痛みの原因」とは限らない

胸椎姿勢と肩痛を調べた10研究のレビューでは、肩痛のある人とない人で胸椎後弯に明確な差があるという証拠は限定的でした。

一方、身体を起こした姿勢では、丸まった姿勢より肩の最大可動域が一時的に大きくなる傾向が示されています。これは「常に胸を張るべき」という意味ではなく、必要なときに姿勢を変えられる余裕が大切だと考えられます。

3．肋骨の動きと呼吸も背中へ伝わる

呼吸では、肋骨が前後・左右へ小さく動きます。授乳中に息を止める、肩を持ち上げて浅く吸う状態が続くと、首や胸郭上部の筋肉が呼吸を助けるために働きやすくなります。

呼吸の浅さが産後の肩甲骨間痛を直接起こすと証明されたわけではありません。それでも、痛い背中だけでなく、肋骨の動きや息を吐けるかを確認する解剖学的な理由はあります。

栄養・回復の観点で確認したいこと

授乳期は食事や水分を後回しにしやすく、睡眠も細切れになります。特定の栄養素だけで背中の痛みが解決するわけではありませんが、食事を抜く、水分が少ない、休めない状態は回復の余裕を小さくします。

水分を手の届く場所に置き、片手で食べられるものだけに偏らないよう、汁物、卵、魚・肉・豆類、乳製品などを家族と準備しましょう。

「左右対称」にこだわりすぎない

産後は、授乳しやすい側、赤ちゃんが落ち着く向き、ベッドやソファの配置によって、片側を使う時間が増えます。左右差があること自体が異常なのではありません。大切なのは、同じ場所だけに負担が集まり続けていないか、途中で位置を変えられるかです。

「必ず反対側でも抱く」と頑張ると、赤ちゃんの安全や授乳のしやすさを損なうことがあります。左右をそろえるより、痛む側の前腕をクッションで支える、足台で床からの支えを増やす、背もたれとの隙間へ丸めたタオルを入れるなど、今の方法の中で負担を分散します。

授乳方法を変えたい場合は、赤ちゃんの哺乳状態も関わるため、助産師など専門職へ相談しながら進めましょう。

痛みのない範囲で、授乳や抱っこの区切りごとに肩を一度下ろし、息をゆっくり吐くだけでも構いません。続けやすい小さな工夫を選びましょう。

一度に全部変える必要はありません。

どうしたらいい？自宅でできること

赤ちゃんではなく、クッションを自分へ近づける

赤ちゃんを腕だけで持ち上げず、クッションを身体へ密着させ、その上へ前腕ごと預けます。顔が見え、気道が保たれる安全な位置を優先してください。

30秒の「背中呼吸」

椅子にもたれ、両手を下の肋骨へ当てます。鼻から楽に吸い、背中側まで空気が広がるイメージを持ちます。口から細く吐き、肩の力を抜きます。3〜5呼吸で十分です。

片側だけを固定しない

授乳方法を変えられる場合は、医療者や助産師に安全な方法を確認したうえで、抱き方や支持面を変えます。毎回左右を機械的に変える必要はありません。痛みが少なく、赤ちゃんが安全に飲める方法を選びます。

胸を張るより、いったん立つ

同じ姿勢のまま肩甲骨を寄せ続けるより、授乳後に安全を確保して立ち、腕を下ろして数歩歩きます。強いストレッチより、姿勢を短く切り替えることを優先します。

当院であったご相談

授乳後に右の肩甲骨の内側が痛み、姿勢を正そうと胸を張り続けていたケースです。確認すると、赤ちゃんの位置が低く、右腕だけで支え、息を止める場面が増えていました。栄養面では朝食と水分が後回しになっていました。

オステオパシー的には、痛む背中だけでなく、右の前腕を置く場所、肋骨の左右差、首の向き、呼吸など全身的に確認をしました。自宅でできるセルフケアとクッションの高さ、前腕支持、呼吸を用いた脱力、水分摂取についてご提案しました。

Life琴似店でできること

Life琴似店では、肩甲骨の間だけを押すのではなく、首・肩・肋骨・胸郭・腕の支え方・呼吸・立ち座りまで確認します。

オステオパシーでは、身体の一部分だけでなく、各部位がどう負担を分担しているかを見ます。

よくある質問

背筋を鍛えれば治りますか？

痛みがある時期に一律に鍛える必要はありません。まず支持面と授乳時間を見直し、痛みを増やさない範囲で歩行や呼吸から始めます。

肩甲骨を強く寄せるストレッチはよいですか？

強く寄せて痛みが増すなら中止します。胸を張ることより、腕を下ろして姿勢を変える、ゆっくり吐くことを優先してください。

まとめ

産後の肩甲骨の間の痛みは、姿勢の良し悪しだけでは説明できません。腕を前に置く時間、赤ちゃんと前腕の支持、肋骨と呼吸、睡眠・食事・水分を分けて確認しましょう。短い休憩と支持面の工夫は、今日から始められます。

参考文献

1. Ratajczak AE, et al. The influence of breastfeeding factors on the prevalence of back and neck pain: data from an online survey. 2024. PMID: 39210354.
2. Barrett E, et al. Is thoracic spine posture associated with shoulder pain, range of motion and function? Man Ther. 2016. PMID: 27475532.

この記事の執筆・監修菊地 健太
女性専門整体院 Life琴似店 院長／理学療法士スタッフ紹介