【札幌西区/整体】赤ちゃんの泉門は全部で6つ＜研究レビュー＞

執筆・監修：菊地 健太（理学療法士）

赤ちゃんの頭にある「やわらかい部分」と聞くと、頭頂部の大泉門を思い浮かべる方が多いと思います。

実は、解剖学的には大泉門と小泉門に加えて、左右の前外側泉門と後外側泉門があります。今回は、一般にはあまり知られていない外側の泉門まで含め、場所、周囲の骨、役割、受診の目安を整理します。

泉門とは何ですか？

赤ちゃんの頭蓋骨は、出生時から一枚の骨になっているわけではありません。複数の骨が「頭蓋縫合」と呼ばれるつなぎ目で接し、複数の縫合が集まる比較的広い膜状の部分が泉門です。

泉門は「骨がなく、脳がむき出しになった穴」ではありません。丈夫な膜性結合組織などで覆われています。骨と縫合が柔軟であることは、出産時に頭が産道へ適応することや、出生後に脳と頭蓋が成長するために重要です。

優しく髪を洗う、そっと触れる程度で傷つく場所ではありません。ただし、形を整えようとして強く押したり、マッサージしたりする必要はありません。

赤ちゃんにある6つの泉門

1．大泉門（前泉門）

頭の前上方にある、ひし形に近い泉門です。左右の前頭骨と左右の頭頂骨が集まる場所にあり、矢状縫合、冠状縫合、前頭縫合とつながります。

最も大きく、乳幼児健診でも確認されやすい泉門です。大きさには個人差があり、閉鎖時期も一定ではありません。解剖学的資料では平均的な閉鎖時期として生後13～24か月頃が示されていますが、時期だけで異常とは判断しません。

2．小泉門（後泉門）

後頭部の上方にある、小さな三角形に近い泉門です。左右の頭頂骨と後頭骨が集まり、矢状縫合とラムダ縫合が交わります。

大泉門より小さく、生後早期に閉じるため、保護者の方が触れても分かりにくいことがあります。「見つからない＝異常」ということではありません。

3・4．前外側泉門（蝶形骨泉門）

左右のこめかみ付近に一つずつあります。前頭骨、頭頂骨、側頭骨、蝶形骨が集まる場所で、「蝶形骨泉門」とも呼ばれます。

頭頂部からは見つけにくく、大泉門のように家庭で確認する場所ではありません。資料によって幅がありますが、生後6か月頃までに閉鎖する目安が示されています。

5・6．後外側泉門（乳様突起泉門）

左右の耳の後ろ付近に一つずつあります。頭頂骨、側頭骨、後頭骨が集まる場所で、「乳様突起泉門」とも呼ばれます。

こちらも家庭で押して探す必要はありません。閉鎖時期の目安は生後6～18か月頃とされますが、文献によって差があります。

泉門と縫合は同じもの？

泉門は複数の骨と縫合が集まる比較的広い部分、縫合は骨同士をつなぐ線状の部分です。似ていますが同じではありません。

頭の形を考えるときは、泉門だけでなく、前頭骨・頭頂骨・後頭骨・側頭骨などの成長と、矢状縫合・冠状縫合・ラムダ縫合などの状態を合わせて見ます。

そのため、「右の泉門が狭いから右側が歪んだ」「泉門を広げれば形が整う」といった一対一の説明は正確ではありません。

泉門と頭の形の関係

赤ちゃんの頭の形には、寝ているときに同じ場所へ圧が続く位置的変形、首の向きやすさ、早産、子宮内での姿勢など、さまざまな要因が関係します。

一方、まれに頭蓋縫合が通常より早く癒合する「頭蓋縫合早期癒合症」があります。どの縫合が早く閉じるかによって、頭が前後に長くなる、横に広くなる、額や後頭部に左右差が生じるなど、特徴的な形が現れることがあります。

米国小児科学会の臨床報告では、位置的な斜頭・短頭と頭蓋縫合早期癒合症を見分け、疑わしい場合に頭蓋顔面を扱う専門チームへ早期に紹介する重要性が示されています。

泉門が小さい、早く閉じて見えるという情報だけでは診断できません。頭囲が成長曲線に沿って増えているか、頭の形が出生時からどう変化したか、縫合部に硬い隆起がないかなどを医療者が確認します。

家庭ではどう見ればよい？

頭囲の推移を母子健康手帳で確認する

一回の数字だけでなく、成長曲線に沿って変化しているかを見ます。測り方でも差が出るため、心配な場合は健診や小児科で測ってもらいましょう。

頭の形は上・前・横から見る

髪が濡れて輪郭が見やすいときに、左右差や前後の長さを観察します。強く触ったり、頭蓋骨を動かそうとしたりしません。

睡眠は安全を最優先する

頭の形が気になっても、睡眠は仰向け、硬く平らな寝床が基本です。枕やタオルで頭を固定したり、眠っている赤ちゃんをうつぶせにしたりしません。姿勢の工夫は、赤ちゃんが起きていて大人が見守れる時間に行います。

医療機関へ相談したいサイン

• 赤ちゃんが落ち着き、上体を起こしていても泉門が張って膨らんでいる
• 泉門の膨らみに発熱、繰り返す嘔吐、けいれん、反応の悪さを伴う
• 泉門が強くへこみ、尿が少ない、口が乾く、涙が出ない、元気がない
• 生まれたときから頭の形の違いが強い、または変形が進んでいる
• 縫合に沿った硬い盛り上がりや段差を感じる
• 頭囲の伸び方が成長曲線から大きく外れている
• 首がいつも同じ方向へ傾き、反対を向きにくい

泣いているときや横になっているときは、一時的に大泉門がふくらんで見えることがあります。赤ちゃんを落ち着かせた状態でも張りが続くか、全身症状を伴うかが重要です。判断に迷う場合は小児科へ相談してください。

Life琴似店で確認できること

Life琴似店では、泉門や頭蓋骨を押して頭の形を変える施術、頭蓋縫合早期癒合症の診断、ヘルメット治療の適応判断は行いません。

頭の形が気になる場合は、出生時からの変化、頭囲、向きぐせ、首の動き、抱っこ・授乳・床遊びの姿勢、手足の使い方を保護者の方と整理します。医療機関での確認が必要と考えられる場合は、小児科や専門外来への相談を優先します。

よくある質問

泉門を触っても大丈夫ですか？

髪を洗う、優しくなでる程度であれば通常は問題ありません。強く押したり、閉じ方を確認するために繰り返し触ったりする必要はありません。

大泉門が早く閉じると頭が成長しませんか？

大泉門の見え方だけでは判断できません。頭蓋骨の成長には複数の縫合が関係します。頭囲の推移や頭の形も含め、小児科で確認してもらいましょう。

まとめ

赤ちゃんには、大泉門・小泉門に加え、左右の前外側泉門と後外側泉門があり、全部で6つあります。外側の泉門は家庭では分かりにくく、無理に探す必要はありません。

泉門は頭の成長を支える大切な構造ですが、泉門一つだけで頭の歪みや病気を判断することはできません。頭囲、頭の形、縫合、首や身体の動き、全身状態を合わせて確認しましょう。

参考文献

1. Lipsett BJ, Reddy V, Steanson K. Anatomy, Head and Neck: Fontanelles. StatPearls. PMID: 31194354.
2. Dias MS, et al. Identifying the Misshapen Head: Craniosynostosis and Related Disorders. Pediatrics. 2020;146(3):e2020015511. DOI: 10.1542/peds.2020-015511.

この記事の執筆・監修

菊地 健太
女性専門整体院 Life琴似店 院長

理学療法士／日本臨床徒手医学協会認定セラピスト／児童発達支援士

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